复发性口腔溃疡常见问题答疑
生活中存在着很多常见疾病,复发性口腔溃疡就是其中一种。患有这种疾病的人会经常口腔溃疡,给生活带来诸多不便。本刊就复发性口腔溃疡的常见问题采访了南方医科大学口腔医院口腔黏膜科主任孟文霞。
问:如何判断是否患有复发性口腔溃疡?
答:复发性口腔溃疡有几个特点,其一是复发性,只要一年复发三次以上口腔溃疡,就极可能是复发性口腔溃疡;其二是自限性,就是其在人为不干预的情况下也会自行愈合;其三是溃疡发作期间痛感明显,十分影响我们的日常生活。
问:很多人说复发性口腔溃疡病因不明,真的如此吗?
答:就目前研究来看,复发性口腔溃疡的病因与发病机制是不明确的,也就是说,每一个患有复发性口腔溃疡的病人,导致其发病的因素都可能是不同的。目前认为,复发性口腔溃疡是免疫、遗传、系统性疾病、感染、生活环境等多种因素综合作用的结果。其中,免疫因素占主导地位,有些病人具有明显的家族遗传史。
问:复发性口腔溃疡病因这么多,患者该怎么确认自己的病因,然后对症下药呢?
答:部分病因所引起的复发性口腔溃疡,除了口腔溃疡,还有其他病症,这些病症可以帮助患者辨别自己的病因,然后“对症下药”。比如维生素B2缺乏,除了会引起口腔溃疡,还会引起口角炎、唇炎等症状。针对维生素缺乏引起的复发性口腔溃疡,可以去医院检查是否缺乏某些维生素。如果一个月至少有一次口腔溃疡或长期被复发性口腔溃疡所困扰,担心自己有维生素缺乏时,尤其是长期有维生素摄入不足或吸收障碍的儿童及老年人,应及时去医院检查。
问:既然现在能明确复发性口腔溃疡的一些病因,那是否意味着复发性口腔溃疡可以被根治?
答:如果能明确病因,对症治疗后临床效果还是很不错的,大部分的患者经过系统治疗后,口腔溃疡发作周期大大延长,疼痛有所缓解,生活质量有了很大的提升。但也要患者很好的配合,比如保持良好的生活习惯、健康饮食和精神状态等。
问:有人说,口腔溃疡会癌变,演变成口腔癌,这是真的吗?
答:口腔溃疡这个概念,从专业上讲是个很宽泛的诊断,很多口腔黏膜疾病都可以溃疡的形式表现出来。我们通常所讲的口腔溃疡指的是复发性阿弗他溃疡,这一类型的溃疡是极少,甚至可以说不会癌变的,因为它有自愈倾向。如果有长久不愈合的溃疡,尤其是固定位置不变,且持续超过一个月,就要引起重视。 问:实际上,对发作频率较低的复发性口腔溃疡患者而言,相较于根治复发性口腔溃疡,他们更需要当口腔溃疡发作时减轻痛苦和早一点愈合。值得注意的是,很多人会尝试一些偏方来缓解症状,比如在溃疡创口涂蜂蜜、盐、维生素、酒精等。想请教下孟医生,这些偏方有用吗?
答:在创口上涂蜂蜜,可隔绝外来刺激,保护创面,这种偏方是可以尝试的。但有一些偏方不推荐尝试,比如说在创口涂盐、涂酒精,溃疡创口最忌讳刺激,这些方法会造成黏膜化学性灼伤,溃疡面积进一步增大。还有一些偏方,对溃疡快速愈合,可能没有用也没有伤害,比如涂维生素。
问:当口腔溃疡十分痛苦时,患者可以采用哪些方式来减缓痛苦?
答:最重要的是要调整生活方式,清淡饮食、按时作息、心境平和,口腔溃疡就会自愈的快一点。如果过于疼痛,可以在医生指导下,使用一些针对口腔溃疡的药物,其中包括可促进溃疡愈合的药物,如具有表皮生长因子类成分的药物;包括有止痛作用的药物,如含有利多卡因凝胶的药物;还包括含有激素类成分、有抗炎作用的药物。也可以使用漱口水,但不推荐过多使用漱口水,因为漱口水会干扰口腔内环境菌落平衡。
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